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中医解决肺癌化疗呕吐问题

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-05-05 10:27:53 浏览次数: 20

   很多肺癌病患在化疗后都有食欲不佳、反胃甚至呕吐情况,这应该属于化疗给病者带来的副作用影响,导致的患者肠胃功能不良,肠胃受损,运化失常而致食欲下降并呕吐。此时患者应该使用中医中药来进行修复调理,修复手术以及化疗治疗对患者身体的损伤,并同时改善患者的肠胃功能,促进患者的饮食,减轻其呕吐或者疼痛等症状,并提升患者的身体机能,更好的控制癌细胞的恶化。
    中医解决肺癌化疗呕吐问题:
    一、肺癌化疗引起的实证呕吐
    (1)邪实犯胃,痰浊内阻型化疗前后均可见到,肺癌呕吐多为清水痰涎,水人既吐,口渴不欲饮,脘闷不适,头眩心悸,食少便溏,舌苔白滑腻,脉滑。宜嘱患者适当休息,暂时禁食,待病情好转后改为素食半流,控制饮食摄人量,可给山楂,焦锅巴汤以助消化。
    (2)肝气郁结证以火性患者多见,多见于先期呕吐,症见呕吐吞酸,或干吐泛恶,嗳气频频,胁肋胀满,烦闷不舒,情绪易波动,每遇情绪波动则呕吐加重,舌边红,苔薄腻,脉弦。饮食宜清淡疏利,多用蔬菜,少给油腻,忌辛辣、酒类、粘滞助火之品,可用佛手片、蔻壳、陈皮各15g,煎汤代茶,以理气宽胸和胃解郁。此类患者根据症情,适时调节好病人情志,避免不良情绪刺激,在生活上要体贴人微的给予照顾,做到生活有规律,起居有常,饮食有节,保证足够的休息时问和休息质量,妥善处理好各种人际关系,保证畅快的心情,使患者有一个客观豁达的情怀。
    二、肺癌化疗引起的虚证呕
    (一) 胃气虚寒型多见于年老体弱,多次化疗的患者,或平素脘腹恶寒喜暖,或者是消化道肿瘤手术后者,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,症见呃逆不止,胸脘痞闷,口干不渴,舌淡苔白,脉沉迟。可用山药、红枣、黄芪、香茹等煮烂食用,中药宜分2—3次热服,并可在舌面滴姜汁数滴,服药后宜静卧休息片刻,口含糖姜片,或将生姜作小菜以温胃止呕,痰多者用陈皮5g,生姜3片,泡水代茶,以化痰止呕。注意休息和保暖,避免劳倦过度和饮食不节。可用艾灸中脘、足三里等穴,或热敷胃脘部,以助止呕之力。
    (二) 胃阴不足型多见于多次化疗、或化疗过程中出现呕吐,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,或发热而伤津的患者,症见时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲饮食,大便于结,舌红少津,脉细数。饮食宜细软多汁,少量多餐,多给予绿豆汤,梨汁,鲜藕汁,酸梅汤,莲子汤,马蹄汁等饮料,也可用芦根30g,或石斛、麦冬各1.5g,煎汤代茶,忌食烟酒,葱蒜、辣椒等辛热耗津之品。饭后食用山楂片(糕)或喝醋5一lOml,以酸甘生津和胃止吐。应观察皮肤弹性,是否伴有脱水,舌质是否转红,是否有津,及时报告医师。可针灸内关、中脘、公孙、足三里,以滋阴养胃,降逆止呕。
    (三) 胃虚有热型多见于多次化疗的患者出现的延迟性呕吐,症见呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。可选用清凉的流质如苹果汁,橘子汁等缓慢饮用。另外一些刺激性低的食物如马铃薯、冰糕等也易于耐受。尽可能避免过甜、过碱、油腻和辛辣的食物。
    除呕吐外,肺癌患者化疗后常见的并发症状还包括:
    1 、局部反应:静脉炎、部组织坏死。
    2 、骨髓抑制:大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 10 9 / 升、血小板( 50 ~ 80 )× 10 9 / 升,应该暂时停止肺癌化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。
    3 、免疫抑制:肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。
    4 、肝损伤:肺癌化疗药物 可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,也可以由于长期使用肺癌化疗药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止肺癌化疗。
    5 、肾毒性:部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿 、水肿、小便化验异常等。应在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。
    6 、肺毒性: 少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化 ,临床可表现为发热、干咳、气急,多数病人急性起病,伴有粒细胞增多,甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应,立即停止肺癌化疗并用激素治疗。
    7 、心脏毒性: 有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用, 临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症,心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。
    8 、神经毒性:部分肺癌化疗药可引起周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
    9 、脱发 和皮肤反应 :有些肺癌化疗药损伤毛囊,在应用肺癌化疗药后会出现脱发,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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