胆管癌多见于五十到七十岁之间的人群，但也可见于轻年人，其产生缘由尚不清楚，约有16%～30%的胆管癌病人伴有胆结石，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素。另外，先天性胆总管囊肿病人胆管癌发生的可能高，胆管良性乳头状瘤也可转变为胆管癌，原发性硬化胆管炎合并溃疡性结肠炎者发生胆管癌的比例也很高，胆道血吸虫病也是病因之一。
    胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状：黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状。胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊。黄疸是胆管癌很早也是很重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。
    胆管癌的治疗目前主要提倡以手术治疗为主的综合治疗。包括：手术治疗、内镜治疗、内镜引流基础上的放、化疗。手术治疗仍是目前能治疗胆管癌的方法，对发现较早、一般情况较好的患者都应争取手术切除。胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。
    对于发现较晚，无法行完全医治手术的患者，应以内镜微创治疗为主，主要解决胆道梗阻，减轻黄疸，延长病人生命，改善病人生活质量。与开腹手术胆道引流及经皮肝穿引流相比，内镜治疗具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，充分体现了微创的优越性。随着内镜技术的提高和内镜医师经验的积累，内镜治疗胆道恶性梗阻疾病的成功的可能大大提高，并发症明显减少。对合并肝内、肝外转移患者，在行内镜下胆汁通畅引流的基础上，可考虑辅以肝动脉栓塞化疗术（TACE）及完全医治性剂量外放射治疗，因其可使癌细胞变性、坏死、抑制其生长，对晚期胆管癌患者有一定的效果，可延长晚期胆管癌病人的生存期。
    总之，胆管癌的治疗重在早发现、早治疗。争取早期手术切除，才是治疗胆管癌的很根本方法。因此，在发现皮肤黄疸、瘙痒、腹痛及不明原因的消瘦等症状时，应尽早就医，以免延误病情。
    胆管癌的手术治疗：
　　(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
　　①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
　　②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
　　③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
　　④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
　　⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
　　⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
　　⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
　　(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是治疗的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩－肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。
　　(3)中、下部胆管癌切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。

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